Teste

___ de gravidez, a Gravidez pode ser diagnosticado precocemente (10 a 15 dias após fecundação) graças a provas laboratoriais biológicas ou imunológicas.
Baseadas na presença de gonadotrofinas coriônicas na Urina da mulher grávida.
Provas biológicas – Aschheim-Zondek utilizando ratas jovens impedem a Reação de Galli-Mainini usando sapos machos.
Provas imunológicas – modernas, rápidas, grande Especificidade e sensibilidade, é possível diagnosticar Gravidez antes mesmo do atraso menstrual. Pelo método da quimiluminescência determina os níveis da fração beta da Gonadotrofina coriônica humana no Soro bem como na Urina da mulher supostamente grávida. Valores abaixo de 10 indicam Ausência de Gravidez e acima dele, a numeração cresce até o Parto e decresce rapidamente no puerpério, o que em Medicina legal é útil para se afirmar estar grávida (antes mesmo do atraso menstrual) ter havido Parto recente ou mesmo Aborto.
___ de esforço cardiopulmonar, Sin. Teste ergométrico cardiopulmonar.
A freqüência cardíaca aumentada pelo exercício encurta o tempo de Diástole e o tempo de perfusão coronariana facilitando a detecção das doenças arteriais coronarianas mais facilmente do que durante o Repouso. O Eletrocardiograma é uma medida valiosa para detectar desbalanceamentos da disponibilidade e o requerimento de Oxigênio pelo Miocárdio: quando o Músculo Cardíaco contrai sem o suprimento adequado de Oxigênio (isquemia), as paredes das células do Músculo alteram sua permeabilidade e a razão de restabelecimento dos padrões normais dentro da Célula decresce depois da Sístole (contração). Conseqüentemente, o restabelecimento dos potenciais da membrana celular durante a repolarização é atrasado nas regiões sujeitas a Isquemia. Isto é detectado por uma Mudança notável na Onda T e no Segmento S-T do traçado (logo após a sístole). Bruce, Ellestead, Naughton e seus colegas cardiologistas desenvolveram e popularizaram vários protocolos de exercício incremental para a detecção de mudanças no Eletrocardiograma devido à Isquemia miocárdica. Os testes normalmente realizados hoje, não medem as trocas gasosas feitas pelo Paciente: volume de ar tomado (VE), consumo de Oxigênio (VO2), gás carbônico produzido (VCO2) – portanto outras informações importantes sobre o Sistema cardiovascular e pulmonar não estão disponíveis. O Dr. Bruce demonstrou alta correlação entre o consumo máximo de Oxigênio e a duração do Teste na esteira em população Normal. Portanto, não é exato considerar a duração do Teste em pacientes com Doença cardiovascular, além de que a freqüência cardíaca é uma medida pobre da intensidade de exercício em muitos pacientes. A principal Função dos sistemas cardiovascular e respiratório é a troca gasosa, para suportar a respiração celular. O sucesso destes sistemas é refletido na tomada de Oxigênio (VO2), e na produção de gás carbônico VO2 em resposta a um estímulo de exercício específico. O Teste de esforço com estas medidas diretas é chamado Teste de Esforço Cardiopulmonar, e pode acrescentar outras informações além do Eletrocardiograma. O Teste de esforço cardiopulmonar além de detectar Doença arterial coronariana permite: 1) a obtenção de um Teste de esforço realmente máximo – a utilização da freqüência cardíaca igual à máxima para sugerir um esforço máximo é equivocada. A predição da FC máxima está sujeita a um Desvio padrão de 10 a 12 bpm (ex. um valor teórico para um Indivíduo de 20 anos está entre 188 e 212 bpm). Através do Teste de esforço cardiopulmonar é possível determinar e calcular uma série de respostas que contribuem para a obtenção de um Teste verdadeiramente máximo. A presença de uma Taxa de troca respiratória (VCO2/VO2) acima de 1.1, a existência de um limiar anaeróbico, uma ventilação pulmonar acima de 60% da máxima prevista ou medida e eventualmente a presença de um platô no VO2 diante de um Aumento na carga de esforço e/ou dessaturação arterial de O2 ao final do exercício em pacientes sem pneumopatias são alguns dados que, juntamente com a sensação subjetiva de esforço podem assegurar que o esforço foi realmente máximo. 2) a determinação precisa da Capacidade funcional real do Paciente – na ergometria convencional, utiliza-se uma série de fórmulas ergômetro/protocolo dependentes e/ou população dependentes. Estas fórmulas apresentam erros ao redor de 10% quando aplicadas nas mesmas condições em que foram obtidas e erros ainda maiores, se se permite que o Paciente se apoie Frontal ou lateralmente enquanto caminha na esteira. Erros muito grandes também tendem a ocorrer em indivíduos que possuem uma relação débito cardíaco/consumo máximo de Oxigênio anormal. No Teste de esforço cardiopulmonar é possível ter o valor do VO2 máximo obtido durante o Teste ergométrico, descartando-se todas as premissas teóricas. 3) determinar precisamente a Eficiência mecânica do indivíduo, o que tem inúmeras implicações tanto a nível de Diagnóstico quanto para Prescrição de exercícios Físicos e quantificar precisamente eventuais melhorias obtidas com intervenções terapêuticas, farmacológicas, físicas ou cirúrgicas. Na prática, quando a melhoria do VO2 máximo é detectada pelo Teste de esforço cardiopulmonar é possível eliminar ou controlar o efeito da melhoria da Eficiência mecânica de uma real melhoria da Função cardiopulmonar. Na ergometria convencional, consideramos a Eficiência mecânica igual para todos os pacientes, sejam eles crianças ou idosos, homens ou mulheres, sedentários, cardiopatas ou atletas e diferenças de até 20% são comuns de ocorrerem, o que explica os erros nas equações de previsão de VO2 máximo. 4) na ergometria convencional, a Disfunção ventricular esquerda é normalmente avaliada pela resposta da Pressão arterial, por meio de um Aumento inadequado ou até mesmo de uma Queda com o incremento da carga de esforço. Todavia, outras causas podem levar a uma resposta anormal destes índices, incluindo: valor inicial artificialmente elevado por Estresse ou vasodilatação periférica intensa em esforço de grande intensidade. O Teste de esforço cardiopulmonar pode Auxiliar a interpretação desta resposta através de vários índices, já que existe uma relação direta entre débito Cardíaco e consumo de Oxigênio (equação de Flick). A presença de um Limiar anaeróbico em um percentual relativamente Normal do consumo máximo de oxigênio, a caracterização de um esforço máximo e a obtenção de uma curva crescente e com valores normais para o Pulso de Oxigênio (relação VO2/FC, em ml/bpm) podem contribuir para a interpretação clínica da resposta da Pressão arterial, e conseqüentemente da resposta do Ventrículo esquerdo. 5) é comum a Queixa de Dispnéia aos esforços e falta de ar induzida pelo exercício. Esta pode ter origem cardíaca, pulmonar, psíquica ou combinada. A ergometria convencional fornece subsídios limitados para sua determinação, já que não traz informações sobre a Função pulmonar no esforço. O Teste de esforço cardiopulmonar, juntamente com a espirometria de repouso, permite na grande maioria das vezes estabelcer nào somente o Diagnóstico diferencial, mas proporcionar uma linha de Base para o acompanhamento da progressão do quadro e dos resultados de intervenções terapêuticas. É possível ainda determinar se há limitação ventilatória ao esforço – através da determinação da reserva ventilatória. Em adendo, o Comportamento da saturação arterial de Oxigênio ao longo do incremento da intensidade do esforço e no Período de recuperação possibilita a obtenção de informações indiretas sobre a perfusão pulmonar, da relação ventilação/perfusão e do transporte de Oxigênio. 6) por último, a Prescrição de exercícios Físicos sugerida pela ergometria convencional, que utiliza-se de uma faixa percentual da FC máxima, deve levar em conta alguns aspectos: a) o Teste de esforço foi realmente máximo? b) a Eficiência mecânica do Indivíduo é exatamente igual à da população utilizada para determinação da fórmula de predição? c) a relação entre FC e VO2 é linear em toda sua dimensão? d) o Limiar anaeróbico de todos os indivíduos acontece na mesma FC? É fantasioso acreditar que todas estas premissas além de outras não citadas sejam satisfeitas. Ao contrário, o Teste de esforço cardiopulmonar permite obter dados precisos, tais como a determinação do limiar anaeróbico, da Eficiência mecânica, da relação VO2/FC e do consumo máximo de oxigênio, que são fundamentais para uma Prescrição correta de um programa de Atividade física tanto para Treinamento de atletas de alto nível como também na orientação de cardiopatas submetidos a programas regulares de Reabilitação.
___ de paternidade, estudo feito pelo confronto da tipagem sangüínea (ABO, Rh e Mn) da mãe, do filho e do suposto pai.
Indica ser o pai (sem afirmar) e afasta a possibilidade com absoluta certeza.
Análise do DNA dos três: filho, mãe e suposto pai biológico e afirma com elevado grau de certeza ser ou não.