Esquizofrenia

De Enciclopédia Médica Moraes Amato
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(ref. CID10 - F20) “Os transtornos esquizofrênicos se caracterizam em geral por distorções fundamentais e características do pensamento e da percepção, e por afetos inapropriados ou embotados. Usualmente mantém-se clara a Consciência e a Capacidade intelectual embora certos déficits cognitivos possam evoluir no curso do tempo. Os fenômenos psicopatológicos mais importantes incluem o eco do pensamento, a imposição ou o Roubo do pensamento, a divulgação do pensamento, a percepção delirante, idéias delirantes de controle, de influência ou de passividade, vozes alucinatórias que comentam ou discutem com o Paciente na terceira pessoa, transtornos do pensamento e sintomas negativos. A evolução dos transtornos esquizofrênicos pode ser contínua, episódica com ocorrência de um déficit progressivo ou estável, ou comportar um ou vários episódios seguidos de uma Remissão completa ou incompleta. Não se deve fazer um Diagnóstico de Esquizofrenia quando o quadro clínico comporta sintomas depressivos ou maníacos no primeiro plano, a menos que se possa estabelecer sem equívoco que a ocorrência dos sintomas esquizofrênicos fosse Anterior à dos transtornos afetivos. Além disto, não se deve fazer um Diagnóstico de Esquizofrenia quando existe uma Doença cerebral manifesta, Intoxicação por Droga ou Abstinência de Droga. Os transtornos que se assemelham à esquizofrenia, mas que ocorrem no curso de uma Epilepsia ou de outra Afecção cerebral, devem ser codificados em F06.2; os transtornos que se assemelham à esquizofrenia, mas que são induzidos por drogas psicoativas devem ser classificados em F10-F19 com quarto caractere comum .5”.
Esquizofrenia aguda (indiferenciada), (F23.2)
Esquizofrenia atípica, (F20.3)
Esquizofrenia borderline, (F21)
___ catatônica, (F20.2) É dominada por distúrbios psicomotores proeminentes que podem alternar entre extremos tais como Hipercinesia e estupor, ou entre a obediência automática e o Negativismo. Atitudes e posturas a que os pacientes foram compelidos a tomar podem ser mantidas por longos períodos. Um padrão marcante da Afecção pode ser constituído por episódios de excitação violenta. O Fenômeno catatônico pode estar combinado com um Estado oniróide com alucinações cênicas vívidas.
Esquizofrenia cenestopática, (F20.8)
Esquizofrenia cíclica, (F25.2)
Esquizofrenia desorganizada, (F20.1)
___ hebefrênica, (F20.1) Forma de Esquizofrenia caracterizada pela presença proeminente de uma Perturbação dos afetos; as idéias delirantes e as alucinações são fugazes e fragmentárias, o Comportamento é irresponsável e imprevisível; existem freqüentemente maneirismos. O Afeto é Superficial e inapropriado. O pensamento é desorganizado e o discurso incoerente. Há uma tendência ao Isolamento social. Geralmente o prognóstico é desfavorável devido ao rápido desenvolvimento de sintomas negativos, particularmente um embotamento do Afeto e perda da volição. A Hebefrenia deveria normalmente ser somente diagnosticada em adolescentes e em adultos jovens.
___ indiferenciada, (F20.3) Afecções psicóticas que preenchem os critérios diagnósticos gerais para a Esquizofrenia mas que não correspondem a nenhum dos subtipos incluídos em F20.0-F20.2, ou que exibam padrões de mais de um deles sem uma clara predominância de um conjunto particular de características diagnósticas.
Esquizofrenia indiferenciada crônica, (F20.5)
Esquizofrenia latente, (F21)
Esquizofrenia não especificada, (F20.9)
Esquizofrenia parafrênica, (F20.0)
___ paranóide, (F20.0) A Esquizofrenia paranóide se caracteriza essencialmente pela presença de idéias delirantes relativamente estáveis, freqüentemente de perseguição, em geral acompanhadas de alucinações, particularmente auditivas e de perturbações das percepções. As perturbações do afeto, da vontade, da linguagem e os sintomas catatônicos, estão ausentes, ou são relativamente discretos.
Esquizofrenia pré-psicótica, (F21)
Esquizofrenia prodrômica, (F21)
Esquizofrenia pseudoneurótica, (F21)
Esquizofrenia pseudopsicopática, (F21)
___ residual, (F20.5) Estadio Crônico da evolução de uma Doença esquizofrênica, com uma progressão nítida de um estadio precoce para um estadio tardio, o qual se caracteriza pela presença persistente de sintomas negativos embora não forçosamente irreversíveis, tais como lentidão psicomotora; hipoatividade; embotamento afetivo; passividade e falta de iniciativa; pobreza da quantidade e do conteúdo do discurso; pouca Comunicação não-verbal (expressão facial, Contato ocular, modulação da voz e gestos), falta de Cuidados pessoais e desempenho social medíocre.
___ simples, (F20.6) Transtorno caracterizado pela ocorrência insidiosa e progressiva de excentricidade de comportamento, Incapacidade de Responder às exigências da sociedade, e um declínio global do desempenho. Os padrões negativos característicos da Esquizofrenia residual (por exemplo: embotamento do Afeto e perda da volição) se desenvolvem sem serem precedidos por quaisquer sintomas psicóticos manifestos.
Reação esquizofrênica, (F23.2)