Hibernação / Atordoamento

Por quatro décadas, acreditou-se que após a Oclusão coronária o Miocárdio ficava irreversivelmente lesado ou se recuperasse imediatamente. Nos anos setenta ficou claro com retorno gradual da atividade contrátil condição, chamada de atordoamento Miocárdio. Depois ficou claro também que a Função isquêmica miocárdica poderia ficar cronicamente deprimida conseqüente a Isquemia crônica e grave e que poderia ser melhorada pelo alívio a isquemia, condição chamada de hibernação miocárdica. O atordoamento ocorre durante Cirurgia de vascularização, após terapia trombolítica, Angina variante, instável ou Angioplastia com balão. A hibernação também é freqüente e manifesta-se clinicamente com a melhora pela revascularização de pacientes com Miocardiopatia isquêmica. Conceitua-se Viabilidade miocárdica a situação que, embora apresentando déficit contrátil, este poderia ser corrigido após restauradas as condições ideais de irrigação. A Disfunção poderá ser reversível em condições de Miocárdio “stunned”, o pré-condinado, ou o hibernado, tornando-se irreversível quando for fibroso. Esses tipos conceituais de Disfunção contráteis, no entanto, podem coexistir entre si, com Miocárdio Normal ou fibrótico, e podem produzir Disfunção sistólica tanto regional como global, mas com características de reversibilidade Miocárdio viável.