Periarterite nodosa

Inflamação focal de diferentes estágios e vários graus, em artérias de calibre médio, pequeno e em arteríolas, mais freqüente nas mulheres do que nos homens.
O seu nome decorre do Fato da Lesão invadir os tecidos circunjacentea à Artéria. Descrita por Kussmaul e Maier, em 1866.
Embora de Etiologia desconhecida, admite-se que a hipersensibilidade a antibióticos pode desencadeá-la. Ocasionalmente podem aparecer pequenos pseudo-aneurismas. Quando a Inflamação atinge a íntima, aparece a tendência a Trombose. A característica difusa da doença, atingindo artérias de vários órgãos, determina a diversificação de sintomas bem como sua simultaneidade. Dá, muita vez, a impressão de Doença infecciosa com Toxemia. O Ataque pode ser repentino ou Insidioso e a evolução aguda, subagudo ou crônica, com baixa febre, e outros sinais e sintomas variáveis conforme o Órgão ou Tecido de que a Artéria tomada é nutriente. A Arteriografia revela muita vez múltiplos pequenos aneurismas. Angiite hipersensível e Angiite granulomatosa alérgica são graus da mesma Doença em que o contingente imunológico é predominante. O Diagnóstico dessa Doença está aumentando. Os casos são graves, caracterizados por febre, rápido declínio do Estado geral com sintomas e sinais predominantes conforme os Órgãos mais afetados como articulações, pele, rim, Aparelho digestivo e nervos. Hipertensão arterial, leucocitose, Angiografia visceral podem ajudar o Diagnóstico. A Doença é grave, mas, nem sempre fatal. O Tratamento deve evitar Medicamentos desnecessários com antibióticos e a sulfa, pois podem, também, ser desencadeantes e então agravaria o quadro. Os corticóides agem bem. O uso dos imunossupressores é discutível. A ciclofosfamina (citoxan) e a azotiaprina são as mais usadas e atuam na síntese do DNA. A segunda Droga tem, secundariamente, propriedade antiinflamatória, porém ambas são altamente hepatotóxicas. Estas medicações são mal toleradas e com desagradáveis efeitos secundários como alopecia, azoospermia, amenorréia, Cistite hemorrágica e Fibrose pulmonar.