Implante

F. lat. in, em, dentro + plantare, plantar.
Termo genérico abrangendo introdução de um medicamento ou Substância sólida sob a pele, fixação, inserção ou Enxerto de tecidos vivos, conservados ou sintéticos, Transplante de órgãos vivos, próteses artificiais e Adaptação de Órgãos artificiais. Deve ser lembrada a impropriedade da expressão prótese, quando utilizada de maneira mais abrangente, pois ela se restringe à substituição de Órgão ou Parte do Corpo por peça artificial.
Artéria de Cadáver: substituto arterial conservado em álcool, muito utilizado antes da era dos sintéticos. Apresenta resultado imediato satisfatório, porém, o tardio é precário. Após dois anos a metade dos casos apresenta problemas. As causas responsáveis pelo malogro costumam decorrer de múltiplos fatores tais como: 1. Progressão das lesões arterioscleróticas distalmente ao Implante impedindo o fluxo de Sangue; 2. Trombose do Enxerto a partir da sutura, por irregularidades desta, produzindo turbilhão na corrente sangüínea; 3. Supuração do Implante como evolução da Infecção ou de Rejeição; 4. Rotura de pontos fracos da Anastomose e formação de pseudo-aneurisma; 5. Ateromatose do próprio Implante. A Ateromatose pode ocorrer em casos de permeabilidade durante longos períodos. A Incidência de Arteriosclerose do próprio Implante não é mais freqüente, pelo Fato de nem sempre a sobrevida do implante, ou mesmo do próprio paciente, ser suficientemente longo para possibilitar a instalação do Processo arteriosclerótico e ter tempo de formar o Ateroma. (Ver: Prótese, Enxerto, Integração dos enxertos)
___ de Veia em calha, artefato para aumentar o calibre da Veia e ser utilizada como substituto arterial.
Tubo de maior calibre, podendo quase atingir o dobro do vaso retirado; obtido pela Sutura de dois segmentos previamente abertos longitudinalmente e suturados como duas calhas emborcadas uma sobre a outra.
___ de Veia em espiral, tática para aumentar o calibre de Veia a ser utilizada como substituto arterial. Tubo construído sobre um calibre de diâmetro igual ao que se pretende, com Veia autógena aberta e enrolada em espiral sobre o molde.
___ extra-anatômico, Sin. Implante heterotópico.
Quando é feito fora do leito arterial obstruído, utilizando artefatos para que traga Sangue de outro vaso (geralmente contra-lateral).
___ heterotópico, método de Restauração da Circulação onde a Artéria implantada foge ao Trajeto da original. Objetivo básico é dar Solução simples para casos graves. Nos diabéticos, obesos, idosos, em que se instala Trombose da ilíaca o Enxerto áxilo-femoral pode ser feito com Anestesia local. Também, bissubclávio pode evitar a Abertura do Tórax. Múltiplas combinações são viáveis. A experiência acumulada com o maior número desses enxertos tem mostrado que, aumentando-se o defluxo dos enxertos o tempo de permeabilidade é maior, assim, no Caso referido, se a Obstrução for das duas ilíacas ou da Aorta terminal, o Enxerto áxilo-bifemoral em “y” invertido é melhor do que dois enxertos áxilo-femorais.
___ “in situ”, F. in situ, no local.
Substituição arterial, utilizando Veia como ponte, para desviar o fluxo sangüíneo da Lesão. O Procedimento pode ser feito utilizando a Veia safena magna para Tratamento das estenoses ou obstruções das artérias: femoral, poplítea e Tibial Anterior. As incisões da Pele são escalonadas e, através delas, são feitas as anastomoses proximais e distais, bem como a Ligadura das colaterais. A destruição das válvulas da safena é feita com o uso do Valvulótomo e tesouras especiais.
(ref. CID10) Complicação mecânica de Implante de valvas e Enxerto de Ponte coronária, (T82.2)
Complicação mecânica de Implante mamários e prótese, (T85.4)
Complicação mecânica de implante, Prótese (dispositivos protéticos) e enxertos gastrointestinais, (T85.5)
Complicação mecânica de outros implantes urinários e dispositivos, (T83.1)
Complicação mecânica de outros implantes, dispositivos e enxertos ortopédicos internos, (T84.4)
Complicação mecânica de outros implantes, dispositivos e enxertos ósseos, (T84.3)
Complicação mecânica de outros implantes, Prótese (dispositivos protéticos) e enxertos do Trato genital, (T83.4)
Complicação mecânica de outros implantes, Prótese (dispositivos protéticos) e enxertos internos, (T85.6)
Complicação não especificada de implante, Prótese e Enxerto geniturinários, (T83.9)
Complicação não especificada de implantes, Prótese (dispositivo protético) e enxertos ortopédicos internos, (T84.9)
Complicação não especificada de outros implantes, Prótese (dispositivos protéticos) e enxertos internos, (T85.9)
Complicações [dor, embolia, estenose, fibrose, Hemorragia e trombose] devidas a implantes, Prótese (dispositivos protéticos) e enxertos cardíacos e vasculares, (T82.8)
Complicações mecânicas de outros implantes cardiovasculares e dispositivos, (T82.5)
Complicações mecânicas de outros implantes, Prótese (dispositivos protéticos) e enxertos oculares, (T85.3)
Complicações não especificadas de implante, Prótese (dispositivo protético) e Enxerto cardíacos e vasculares, (T82.9)
Implante coclear, (Z96.2)
Infecção e reação inflamatória devida a outros implantes, Prótese (dispositivos protéticos) e enxertos internos, (T85.7)
Infecção e reação inflamatória devidas à implante, Prótese (dispositivo protético) e Enxerto no Aparelho urinário, (T83.5)
Infecção e reação inflamatória devidas à implante, Prótese (dispositivo protético) e Enxerto no Trato genital, (T83.6)
Infecção e reação inflamatória devidas a outros implantes, dispositivos e enxertos cardíacos e vasculares, (T82.7)
Infecção e reação inflamatória devidas a outros implantes, Prótese (dispositivo protético) e enxertos ortopédicos internos, (T84.7)
Outras Complicações de implantes, Prótese (dispositivo protético) e enxertos ortopédicos internos, (T84.8)
Presença de Implante e Enxerto Cardíaco e Vascular não especificado, (Z95.9)
Presença de Implante e Enxerto de Angioplastia coronária, (Z95.5)
Presença de Implante funcional não especificado, (Z96.9)
Presença de Implante otológicos e audiológicos, (Z96.2)
Presença de implantes articulares ortopédicos, (Z96.6)
Presença de implantes e enxertos cardíacos e vasculares, (Z95)
Presença de implantes endócrinos, (Z96.4)
Presença de implantes urogenitais, (Z96.0)
Presença de outros implantes de Osso e tendão, (Z96.7)
Presença de outros implantes e enxertos cardíacos e vasculares, (Z95.8)
Presença de outros implantes funcionais especificados, (Z96.8)
Presença de outros implantes funcionais, (Z96).